Urologie

Urologia reprezintă unul dintre domeniile principale care au facilitat utilizarea roboticii în medicină și dezvoltarea acestei tehnici chirurgicale. Robotica are aplicații extinse în urologie, inclusiv în intervenții precum prostatectomia radicală pentru cancerul de prostată, cistectomia radicală pentru cancerul vezical, nefrectomiile radicale și parțiale pentru patologia tumorală renală, dar și în prelevarea rinichiului de la donatorul viu. Urologia este o specialitate tehnologizată, considerată un vârf de lance al medicinei, și utilizează proceduri endoscopice, laparoscopice și robotice, precum și aparaturi de diagnosticare, precum ecograful și tomografia computerizată.

Despre

Ureterorenoscopia reprezintă intervenția chirurgicală endoscopică ce permite atât vizualizarea ureterului și a căilor urinare intrarenale, cât și tratamentul diverselor patologii asociate acestor segmente urinare.

Ureterorenoscopia este de mai multe feluri și presupune aparaturi diverse, adresate sectoarelor căilor urinare după cum urmează:

  • Ureteroscopia semirigidă: dedicată ureterului inferior.
  • Ureteroscopia flexibilă: pentru explorarea ureterului și a rinichiului.

La ce folosește ureterorenoscopia?

Cea mai frecventă indicație a ureteroscopiei este litiaza rinichiului și a ureterului. Intervenția presupune ascensionarea aparatului până la nivelul unde se află calculul, sub control vizual endoscopic și radiologic, pentru a-l vizualiza și trata. Dintre multiplele metode de fragmentare a unui calcul, amintim litotrițoarele hidropneumatice, care încă se folosesc, dar își arată limitările în cazul calculilor duri.

Spargerea pietrelor cu ajutorul laserului

Soluția universală pentru tratamentul tuturor calculilor este laserul Holmium, pe care îl avem și la SanConfind. Acesta permite atât fragmentarea calculului în fragmente mai mici, ce se extrag una câte una, cât și o fragmentare foarte fină („dusting”), adică piatra devine un nisip fin ce se elimină în cea mai mare parte în timpul intervenției și ulterior, printr-o sondă JJ. Alegerea tehnicii de fragmentare depinde de particularitățile anatomice, duritatea calculului și experiența chirurgului.

Ureteroscopia se poate folosi și ca metodă de diagnostic a tumorilor căilor urinare superioare, care astfel pot fi vizualizate. Prin acest aparat se poate introduce o pensă de biopsie pentru prelevarea mucoasei anormale în vederea obținerii unui rezultat anatomopatologic. O parte a tumorilor ureterului și a cavităților renale pot fi tratate complet prin metoda de distrucție.

O altă indicație o reprezintă stenozele ureterale. Cel mai adesea, stenozele joncțiunii pielo-ureterale operate (pieloplastie), în cazul recidivei, beneficiază de un tratament de primă intenție prin ureteroscopie, ce permite incizarea zonei de stenoză.

În prezent, la SanConfind realizăm ureteroscopie semirigidă și tratament prin laser Holmium, acoperind patologia ureterului, și urmăm să realizăm și ureteroscopie flexibilă în curând. Pe 5 noiembrie 2021, am realizat prima ureteroscopie prin care am tratat un calcul de 10/6 mm situat la nivelul ureterului lombar, fragmentat și eliminat complet. Intervenția s-a realizat sub anestezie generală, iar externarea a avut loc a doua zi, pacienta reluându-și imediat activitățile obișnuite.

Urologia reprezintă unul dintre domeniile principale care au facilitat utilizarea roboticii în medicină și dezvoltarea acestei tehnici chirurgicale. Robotica are aplicații extinse în urologie, inclusiv în intervenții precum prostatectomia radicală pentru cancerul de prostată, cistectomia radicală pentru cancerul vezical, nefrectomiile radicale și parțiale pentru patologia tumorală renală, dar și în prelevarea rinichiului de la donatorul viu. Urologia este o specialitate tehnologizată, considerată un vârf de lance al medicinei, și utilizează proceduri endoscopice, laparoscopice și robotice, precum și aparaturi de diagnosticare, precum ecograful și tomografia computerizată.

Despre

Ureterorenoscopia reprezintă intervenția chirurgicală endoscopică ce permite atât vizualizarea ureterului și a căilor urinare intrarenale, cât și tratamentul diverselor patologii asociate acestor segmente urinare.

Ureterorenoscopia este de mai multe feluri și presupune aparaturi diverse, adresate sectoarelor căilor urinare după cum urmează:

  • Ureteroscopia semirigidă: dedicată ureterului inferior.
  • Ureteroscopia flexibilă: pentru explorarea ureterului și a rinichiului.

La ce folosește ureterorenoscopia?

Cea mai frecventă indicație a ureteroscopiei este litiaza rinichiului și a ureterului. Intervenția presupune ascensionarea aparatului până la nivelul unde se află calculul, sub control vizual endoscopic și radiologic, pentru a-l vizualiza și trata. Dintre multiplele metode de fragmentare a unui calcul, amintim litotrițoarele hidropneumatice, care încă se folosesc, dar își arată limitările în cazul calculilor duri.

Spargerea pietrelor cu ajutorul laserului

Soluția universală pentru tratamentul tuturor calculilor este laserul Holmium, pe care îl avem și la SanConfind. Acesta permite atât fragmentarea calculului în fragmente mai mici, ce se extrag una câte una, cât și o fragmentare foarte fină („dusting”), adică piatra devine un nisip fin ce se elimină în cea mai mare parte în timpul intervenției și ulterior, printr-o sondă JJ. Alegerea tehnicii de fragmentare depinde de particularitățile anatomice, duritatea calculului și experiența chirurgului.

Ureteroscopia se poate folosi și ca metodă de diagnostic a tumorilor căilor urinare superioare, care astfel pot fi vizualizate. Prin acest aparat se poate introduce o pensă de biopsie pentru prelevarea mucoasei anormale în vederea obținerii unui rezultat anatomopatologic. O parte a tumorilor ureterului și a cavităților renale pot fi tratate complet prin metoda de distrucție.

O altă indicație o reprezintă stenozele ureterale. Cel mai adesea, stenozele joncțiunii pielo-ureterale operate (pieloplastie), în cazul recidivei, beneficiază de un tratament de primă intenție prin ureteroscopie, ce permite incizarea zonei de stenoză.

În prezent, la SanConfind realizăm ureteroscopie semirigidă și tratament prin laser Holmium, acoperind patologia ureterului, și urmăm să realizăm și ureteroscopie flexibilă în curând. Pe 5 noiembrie 2021, am realizat prima ureteroscopie prin care am tratat un calcul de 10/6 mm situat la nivelul ureterului lombar, fragmentat și eliminat complet. Intervenția s-a realizat sub anestezie generală, iar externarea a avut loc a doua zi, pacienta reluându-și imediat activitățile obișnuite.